- Algemeen
Mireille van Bree gaat haar werkzaamheden als medisch bestuurder bij GAZO beëindigen. En daarmee komt er ook een eind aan haar functie als portefeuillehouder en voorzitter van de Stuurgroep Jeugd van de AHa (Amsterdamse Huisartsenalliantie). Vanuit die functie heeft ze met hart en ziel de belangen van de huisartsen behartigd. Steeds vasthoudend aan haar eigen ‘trias’: terugkoppeling, warme overdracht en een vast contactpersoon.
“In de overleggen heb ik telkens op deze drie belangrijke aandachtspunten gehamerd”, erkent Mireille glimlachend. “De gemeente kan achter de tekentafel veel bedenken, maar daarin moet het huisartsenperspectief wel zijn meegenomen. De huisartsenpraktijk is tenslotte vaak het eerste portaal voor de bewoner. Vandaar moet men het juiste pad kunnen bewandelen. Naast een warme overdracht en een vast contactpersoon, is ook terugkoppeling essentieel. Een hulpverlener kan het zorgtraject afronden, maar het gezin -de ouders en de kinderen- komt altijd weer terug in de spreekkamer van de huisarts.” Ze is dan ook blij met het feit dat de invoering van het Zorgdomein voor de gebiedsgerichte toegang tot jeugdhulp nabij lijkt te zijn. “Inmiddels staan alle seinen op groen. Het samenwerkingsconvenant is een feit, alle partijen zijn akkoord.”
Dat was een kwestie van lange adem. “Een totaal andere werkwijze dan we gewend zijn in de huisartsenpraktijk, waar we in 10 minuten gaan van een (zorg)vraag naar een oplossing, inclusief administratieve vastlegging. Bestuurlijke processen daarentegen gaan traag. Tegelijk: het gaat in dit geval wel om de invoering in geheel Amsterdam, dus ook om veel spelers en belangen. Ik ben er trots op dat we uiteindelijk overeenstemming hebben bereikt over de nieuwe werkwijze met de gebiedsknooppunten die de toegang gaan vormen tot aanvullende jeugdhulp.”
Huisartsen hebben goede ideeën, er zijn inspirerende overleggen, maar niet alles is haalbaar.
Samenwerking AHa - Elaa
Mireille kijkt met genoegen terug op de ruim 5 jaar dat ze actief is geweest in de Stuurgroep Jeugd. “Daarbij ben ik geweldig ondersteund door Anne Annegarn van Elaa”, benadrukt ze. “Zij zorgt ervoor dat alles in goede banen wordt geleid, de planning, de coördinatie, gemaakte afspraken, noem maar op. Tegelijk is ze ook een fantastische sparringpartner. Want huisartsen hebben goede ideeën, er zijn inspirerende overleggen, maar niet alles is haalbaar. Het is zo prettig om met Anne te kunnen brainstormen, ze kent als Elaa-adviseur de zorg en het veld door en door. Ik heb ervaren dat de samenwerking met Elaa ons verder brengt: één en één is daardoor echt drie.”
Essentieel thema
Dat ‘jeugd’ de onverdeelde aandacht had van Mireille, was van meet af aan duidelijk. “Bij mijn komst viel ‘jeugd’ nog onder het thema ‘sociaal domein’. Ik heb het als een apart aandachtsgebied geagendeerd. Het belang daarvan werd daarna nog extra benadrukt met de decentralisatie, de nieuwe aanbieders van jeugdhulp en jeugd-GGZ, de gebiedsgerichte toegang. Daarnaast moeten huisartsen investeren in een goede connectie met het Ouder- en Kindteam, is er het programma Kansrijke Start, en staan onder andere suïcidepreventie bij jongeren, kindermishandeling en kinderobesitas nadrukkelijk op de agenda.”
Peinzend vervolgt ze: “Het blijkt dat in sommige stadsdelen 60% van de verwijzingen naar aanvullende jeugdhulp afkomstig is van de huisartsen. Mogelijk kunnen huisartsen nog meer in de breedte kijken: ligt de kern van het probleem bij het kind of juist in het gezin? Kan daar het Buurtteam eventueel een rol in spelen? Tegelijk is de druk op de huisartsen groot: ouders eisen een verwijzing, bijvoorbeeld voor ADHD-diagnostiek, en het is lastig om dat te weigeren. De wethouder Jeugd wil dat de zorg meer ‘aan de voorkant’ wordt geboden, maar dan moeten ouders beseffen dat ‘anders’ niet altijd hoeft te leiden tot een diagnose of een verwijzing. Een publiekscampagne van de gemeente kan daaraan bijdragen, maar dat hebben we helaas nog niet voor elkaar gekregen. Wel start er nu een pilot in Amsterdam Centrum en Zuid onder de noemer ‘Druk en dwars’, gericht op zogeheten drukke kinderen. Daarbij wordt ook het onderwijs betrokken, de samenwerking daarmee is nieuw en beslist heel zinvol.”
Ja, het kost tijd en energie, want je doet het ‘erbij’. Maar het levert ook enorm veel op.
Inspirerende vacature
Mireille van Bree vat haar rol als portefeuillehouder jeugd als volgt samen: “Ja, het kost tijd en energie, want je doet het ‘erbij’. Maar het levert ook enorm veel op, het is inspirerend en je inzet biedt veel voldoening. Je houdt huisartsen op de hoogte van relevante ontwikkelingen, door middel van nieuwsbrieven, scholing en webinars. En je brengt bij overleggen bij stakeholders, zoals de gemeente, het perspectief van de huisartsen in en verdedigt hun belangen. Je staat er niet alleen voor: dat doe je met het gehele Stuurgroep-team, en gesteund door de enorme kennis en ervaring vanuit Elaa in de persoon van Anne Annegarn.”
Een opvolger voor Mireille als portefeuillehouder en in de Stuurgroep Jeugd van de AHa wordt op dit moment gezocht binnen de ALV van de Amsterdamse Huisartsenalliantie.
