25 september 2024

|

Jeugd & Gezin

Een zo goed mogelijke begeleiding van een zwangere in kwetsbare situaties. En daarmee een zo goed mogelijke start van het kind. Dat is in de kern het doel van de proeftuinen Sociale geboortezorg. De uitvoering vindt plaats in Amsterdam Noord, Nieuw-West en Zuidoost, met interventies passend bij het stadsdeel. Hoe werkt dat in de praktijk? We nemen een kijkje in Zuidoost.

In deze proeftuin krijgt een zwangere in een kwetsbare situatie twee vaste verloskundigen. Zij begeleiden, naast de gebruikelijke geboortezorg, de vrouw ook op het gebied van sociale kwetsbaarheden. Zo gaan ze bijvoorbeeld mee naar een Buurteam. Onderzoek heeft uitgewezen dat wanneer een klein team van verloskundigen de zwangere begeleidt, de uitkomsten beter zijn.

Soraya Cudjo, verloskundige bij Kairos, collectief voor kleinschalige verloskunde, bevestigt dit van harte. “Met een één-op-één-contact krijg je een diepere relatie met de zwangere. Er is meer ruimte voor wie ze is, hoe ze in het leven staat, hoe de zwangerschap in haar leven een rol speelt. Daardoor kun je individueel kijken wat er nodig is, zorgpaden uitzetten en de juiste begeleiding bieden. Mijn ervaring is dat dat ervoor zorgt dat mensen meer de regie kunnen nemen in hun eigen situatie.”
  

Bij vragen kon ik haar altijd app'en. Heel erg fijn.

Van ontheemd naar gelukkig

Ook Jessica Urbino bevestigt hoe prettig deze werkwijze is. “Mijn familie woont in Italië, ik voelde me ontheemd, had geen familie of vrienden hier en stond niet zo stevig in het leven. Soraya heeft me enorm goed begeleid, zelfs toen ik ben verhuisd naar Almere. Ook daar bleef ze de controles doen en ging tussendoor mee naar het ziekenhuis. Maar ze hielp mij ook met de aanpak van mijn depressie. Bij vragen kon ik haar altijd app’en. Heel erg fijn. Inmiddels ben ik de trotse moeder van een prachtig dochtertje, gaat het goed met haar én met mij, voel ik me thuis in Almere en ben ik gelukkig. Dat heb ik echt mede aan haar ondersteuning te danken.”

Soraya hoort het glimlachend aan. “Jessica heeft nu de regie over haar leven. Daar doe je het voor”, stelt ze. “De vrouw zelf moet aangeven waarmee ze aan de slag wil, niet wat wij als probleem zien. Alleen als de aanpak is gebaseerd op de zorgvraag van de cliënt zelf, is het resultaat duurzaam.”

Dat het heel goed gaat met Jessica blijkt ook uit de meetmethode. “Met 13 weken zwangerschap vult de vrouw het spinnenweb van Positieve Gezondheid in. Dat gaat in op fysieke, emotionele en sociale aspecten. Zes weken na de baring vult de cliënt opnieuw het spinnenweb in. De uitkomsten van Jessica toonden een significante verbetering aan. Dat is heel fijn om te zien.”

Praktische aanpak

De deelnemers weten overigens niet dat ze meedoen aan de proeftuin Sociale geboortezorg. “Dan krijg je mensen vaak niet mee. Aan de hand van een standaard-vragenlijst of uit het eerste gesprek komt wel naar voren of iemand echt gebaat is bij meer tijd en begeleiding naast de reguliere verloskundige zorg. In dat geval ziet de zwangere in principe slechts twee verloskundigen.” Peinzend vervolgt Soraya: “Dat is in de proeftuin weliswaar het streven, maar dat kunnen we niet altijd waarmaken, hebben we ervaren. We doen deze proeftuin-aanpak naast de reguliere verloskundige zorg, waardoor een van ons bijvoorbeeld tijdens een bevalling in het ziekenhuis er niet altijd bij kan zijn. Terwijl het mooi is als je de zorg rond maakt. De waarborging van twee vaste verloskundigen tijdens de zwangerschap en bevalling vereist een andere praktische en logistieke inrichting.”

Toekomstbestendige verloskundige zorg

Los van dit probleem is Soraya erg ingenomen met de werkwijze in de proeftuin. “Je hebt een goed contact met de zwangere, je kunt ervoor zorgen dat ze bij de juiste mensen komt als ze zelf niet de juiste paden vindt. Al voor de bevalling draag je over aan de JGZ voor prenataal huisbezoek, waardoor er binnen dit domein ook al een kennismaking kan plaatsvinden. Met twee vaste verloskundigen ontstaat er meer verbinding en daardoor meer openheid. Dat alles zorgt ervoor dat de geboden ondersteuning ook echt past bij de betreffende vrouw. De juiste zorg dus. Ik zie deze werkwijze voor zwangeren in een kwetsbare situatie echt als een toekomstbestendige vorm van verloskunde!”